Top.Mail.Ru
29.06.2025
Кариес на коронке и под коронкой
Коронки устанавливаются для защиты разрушенных зубов, но они не делают их неуязвимыми к кариесу.

Кариозный процесс может развиваться на стыке коронки и зуба или даже под самой коронкой, если нарушена её герметичность.
Может ли быть кариес под коронкой?
Да, и вот почему:

Причины развития кариеса под коронкой

1.Некачественная подготовка зуба перед протезированием
  • Плохо вылеченный кариес или пульпит до установки коронки.
  • Недостаточная обработка тканей зуба.
2.Неплотное прилегание коронки к зубу
  • Со временем цемент разрушается, образуя микрозазоры, куда попадают бактерии.
  • Ошибки при изготовлении коронки (например, слишком короткая).
3.Плохая гигиена полости рта
  • Налёт скапливается на стыке коронки и десны, провоцируя кариес.
4.Дефекты самой коронки
  • Трещины или сколы керамики/металла.
Стоматолог-терапевт клиники Денталь Ивашова Мария Алексеевна рассказывает о проблемах, связанных с появлением кариеса на коронках
Как распознать кариес под коронкой? Симптомы
На ранних стадиях кариес под коронкой может не проявляться, но со временем появляются:

🔹 Боль при накусывании (особенно на сладкое или холодное).
🔹 Неприятный запах из-под коронки.
🔹 Потемнение зуба у десны (видно при металлокерамике).
🔹 Подвижность коронки (расцементировка).
🔹 Воспаление десны вокруг коронки.

Важно! Если коронка стоит на депульпированном зубе, боли может не быть — разрушение обнаружится только на рентгене.
Методы диагностики
Визуальный осмотр
Стоматолог проверяет:
  • Целостность коронки (трещины, сколы).
  • Состояние десны (отёк, кровоточивость).
Зондирование
Специальным инструментом выявляют:
  • Размягчённые ткани под коронкой.
  • Полости на границе зуба и коронки.
Рентген-диагностика
  • Прицельный снимок — показывает кариозные полости под коронкой.
  • ОПТГ (панорамный снимок) — оценивает состояние корня.
Термопроба (если зуб живой)
  • Реакция на холодное/горячее помогает определить жизнеспособность пульпы.
Лечение кариеса под коронкой
Методы лечения зависят от степени разрушения зуба.

Вариант 1. Кариес на границе коронки и зуба (без снятия коронки)

Если дефект неглубокий, врач может:
Провести реминерализацию (если кариес в стадии пятна).
Поставить пломбу на стык коронки и зуба.

Минус: пломба может быстро выпасть из-за нагрузки.

Вариант 2. Кариес под коронкой (требуется снятие)

  1. Коронку аккуратно снимают (иногда её можно сохранить).
  2. Удаляют поражённые ткани.
  3. Восстанавливают зуб (пломба, вкладка, культевая вкладка).
  4. Фиксируют новую или старую коронку.

Вариант 3. Сильное разрушение зуба

Если коронка держалась на небольшом остатке зуба, и кариес уничтожил его, возможны варианты:

  • Удаление зуба + имплантация.
  • Мостовидный протез (если соседние зубы крепкие).
Можно ли не снимать коронку?
В редких случаях (если кариес поверхностный) врач может:
  • Просверлить отверстие в коронке, вылечить кариес и закрыть его композитным материалом.
  • Но это временное решение — коронку всё равно придётся менять.
Профилактика кариеса под коронкой
Чтобы избежать проблем:
Тщательная гигиена
  • Щётка + монопучковая щётка для очистки края коронки.
  • Ирригатор (вымывает остатки пищи из-под десны).
Регулярные осмотры у стоматолога
  • Раз в 6 месяцев — проверка коронки на рентгене.
Правильный выбор коронки
  • Циркониевые и E-max коронки плотнее прилегают, чем металлокерамика.
Не грызть твёрдое (орехи, лёд) — это может расшатать коронку.
❓ Почему под коронкой чернеет зуб?
Это вторичный кариес или разрушение цемента. Требуется срочное лечение!

❓ Болит зуб под коронкой — это кариес?
Не всегда. Возможны:
  • Пульпит (если зуб не депульпирован).
  • Периодонтит (воспаление у корня).

❓ Сколько служит коронка после лечения кариеса?
  • Если её аккуратно сняли и поставили обратно — 3–5 лет. Но лучше заменить на новую.
Кариес под коронкой — серьёзная проблема, которая требует срочного лечения. Если вовремя не обратиться к стоматологу, можно потерять зуб.
Что делать при подозрении на кариес?
  1. Записаться на осмотр с рентгеном.
  2. Если коронка шатается — не клеить её самостоятельно!
  3. После лечения соблюдать гигиену и проверять коронку раз в полгода.
Помните: качественная коронка + правильный уход = 10+ лет без проблем! 🦷